야구, 골프 등 어깨를 과도하게 사용하는 운동은 어깨 통증을 유발합니다.
건강하려고 시작한 운동인데 운동 후 통증이 지속된다면 슬픈 일이겠죠?
대표적인 어깨 근육인 회전근개에 대해 알아보겠습니다.
회전근개 근육 종류
회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육과 힘줄을 의미합니다. 극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근으로 구성되어 있습니다. 어깨를 회전시켜주는 근육이며 어깨 관절을 잘 이용할 수 있게 해주기도 하지만, 안정을 유지할 수 있도록 도와주기도 하는 근육들입니다.
극상근 : 견갑골에서 상완골까지 붙어있는 근육입니다. 삼각근과 함께 위팔이 벌려지도록 작용합니다. brachial plexus에서 유래한 suprasapular nerve의 지배를 받습니다. hyrocervial artery의 가지인 suprascapular artery로부터 혈액을 공급받습니다. 외전 초기에 주로 작용하며 이후 삼각근과 함께 어깨 움직임을 조율합니다. 다른 회전근개와 함께 상완골을 견관절에 고정시키고 안정시켜주는 역할을 합니다.
극하근 : 견갑골에서 상완골까지 붙어있는 근육입니다.scapular spine 밑쪽으로 2/3에서 3/4 정도를 덮을 정도로 큰 근육입니다. brachial plexus에서 유래한 suprasapular nerve의 지배를 받습니다. thyrocervial artery의 가지인 suprascapular artery와 axillary artery, subscapular artery의 가지인 circumflex scapular artery로부터 혈액을 공급받습니다. 소원근과 함께 상완골을 외회전시키는데 작용합니다.
소원근 : deltoid muscle에 뒤덮여 겉에서 보이지 않는 근육입니다. 견갑골에서 상완골로 붙어있는 근육입니다. brachial plexus에서 유래한 axillary nerve의 지배를 받습니다. axillary artery의 가지인 posterior circumflex humeral artery, suprascapular artery의 가지인 circumflex scapular artery로부터 혈액을 공급받습니다. 극하근과 함께 상완골의 외회전에 작용합니다.
견갑하근 : 견갑골에서 상완골까지 붙어있으며 두꺼운 세모꼴의 근육입니다. brachial plexus에서 유래한 upper subscapular nerve와 lower subscapular nerve의 지배를 받습니다. axillary artery의 가지인 subscapular artery로부터 혈액공급을 받습니다.
회전근개 파열 증상
회전근개 파열의 원인은 대부분 과사용입니다. 운동에 의해 과도하게 힘이 가해지는 경우 염증이 발생할 수 있습니다. 치료를 하지 않고 방치하면 염증이 악화되거나 만성적으로 근육이 퇴행하면서 통증이 발생할 수 있습니다. 40세 이상이 되면 퇴행성으로 인해 파열될 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 특히, 야구, 수영, 테니스처럼 어깨를 과사용하기 쉬운 운동을 할 때 손상 가능성이 높습니다. 이학적 검사, 총므파 검사, 관절조영술, MRI등으로 파열 여부를 진단하게 됩니다.
회전근개 치료
회전근개의 손상 정도에 따라 수술적 치료와 비수술적 치료로 나누어 치료합니다.
비수술적 치료 : 보존적 치료라고도 부릅니다. 부분 파열인 경우 수술을 하지 않고 보존적 치료를 시행합니다. 일상생활 정도는 큰 문제가 되지 않습니다. 운동 등 어깨 관절을 많이 사용하는 동작들은 피해주시는 것이 좋습니다. 특정 근육을 강화시키기 위한 전문적인 운동 프로그램을 활용하는 것이 좋습니다. 평소 온찜질, 스트레칭 등으로 어깨 관절에 걸리는 부하를 줄여주는 것도 좋은 방법입니다. 한의원에서는 물리치료, 침치료, 추나요법 등을 활용하여 근육의 긴장된 정도를 낮추고 관절의 가동성을 높이는 쪽으로 치료를 시행하게 됩니다.
수술적 치료 : 완전 파열되어 기능에 장애가 생겼으면 수술을 고려해야 합니다. 전신 마취하에 관절 내시경으로 수술을 진행합니다. 파열 부위가 지나치게 큰 경우 절개하고 수술을 할수도 있습니다. 관절 내시경 수술은 진단과 동시에 수술이 가능하다는 점에서 진료시간을 단축시킬 수 있습니다. 게다가 절개 부위가 작기 때문에 입원 기간이 짧고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.